Συνδεδεμένη αρθροπλαστική σε γόνατο Charcot

Γυναίκα 65 ετών με καταστροφική αρθρίτιδα γονάτων άμφω λόγω έλλειψης αισθητικότητας κάτω άκρων σε έδαφος τραυματικής χαμηλής (Ο5) ατελούς παραπληγίας που συνέβει προ 30 ετών.

Η ασθενής είχε πλήρη ενεργητική κινητικότητα στα κάτω άκρα μέχρι και τα γόνατα, και μπορούσε να βαδίζει, προ της καταστροφής των γονάτων, μόνο με νάρθηκες ποδοκνημικών.

Τα τελευταία 10 χρόνια, λόγω των κατεστραμένων αρθρώσεων των γονάτων (αρθρώσεις Charcot), βρισκόταν καθηλωμένη σε αναπηρικό καροτσάκι. Υπεβλήθη σε 3 διαδοχικά χειρουργεία:

Α. Αφαίρεση ενδομυελικού ήλου Δε κνήμης (παλαιό κάταγμα),

Β και Γ. Συνδεδεμένη ολική αρθροπλαστική γόνατος άμφω

Η ασθενής βρίσκεται σε φάση αποκατάστασης, βαδίζει Π και κάνει ασκήσεις ισορροπίας.

Προεγχειρητικό CT τοπόγραμμα

 

Προεγχειρητική ακτινολογική εικόνα στο ΔΕ γόνατο

…Μετά την αφαίρεση του ήλου. Προεγχειρητικός σχεδιασμός της αρθροπλαστικής

 

Προεγχειρητική εικόνα του ΑΡ γόνατος

Η επιφάνεια του άνω πέρατος της κνήμης που αφαιρέθηκε, με το μεγάλο οπίσθιο – έξω οστικό έλλειμμα .

Μετεγχειρητικό τοπόγραμμα όπου φαίνεται η αρθροπλαστική Δεξιά και η αποκατάσταση του άξονα.

Μετεγχειρητικές ακτινογραφίες Δεξιού γόνατος. Χρησιμοποιήθηκε η συνδεδεμένη αρθροπλαστική της Zimmer με κινητό plateau.Ο συγκεκριμένος τύπος αρθροπλαστικής παρέχει πλήρη σταθερότητα της πρόθεσης ελαχιστοποιώντας τα φορτία στην περιοχή της σύνδεσης.

Ευθειασμός του δεξιού κάτω άκρου και ορθοστάτηση μετά από 10 περίππου χρόνια σε αναπηρικό καρεκλάκι

Μετεγχειρητικές ακτινογραφίες του αριστερού γόνατος

Η ασθενής βρίσκεται στην φάση μετεγχειρητικής αποκατάστασης και ενδυνάμωσης. Βαδίζει με την βοήθεια Π χρησιμοποιόντας μόνο περονιαίους νάρθηκες.