Ρήξη μηνίσκου – αρθροσκοπική αποκατάσταση

 

Η ρήξη μηνίσκου είναι μια ρήξη των χόνδρων, ή μηνίσκων, που βρίσκονται μεταξύ του μηριαίου οστού και του  οστού της κνήμης στο κάτω μέρος του ποδιού. Οι μηνίσκοι παρέχουν σταθερότητα και βοηθούν στη διανομή του βάρους του σώματος εμποδίζοντας τα οστά να τρίβονται μεταξύ τους. Επιπλέον, οι μηνίσκοι βοηθούν να διανέμονται τα θρεπτικά συστατικά στους ιστούς και τους χόνδρους  που καλύπτουν τα μηριαία οστά και τα οστά της κνήμης. Εφόσον οι ιστοί είναι υγιείς δεν παρουσιάζεται εκφυλιστική αρθρίτιδα. Καθώς απορροφούν τους κραδασμούς, οι μηνίσκοι απορροφούν την πίεση που ασκείται στην άρθρωση του γόνατου.

 

Τι προκαλεί τη ρήξη μηνίσκου;

Η ρήξη μηνίσκου προκαλείται από μια ξαφνική στροφή ή άλλες κινήσεις που μπορεί να προκύψουν όταν κάνουμε αθλήματα ή από κάποιον σχετικό τραυματισμό. Αυτοί οι τραυματισμοί είναι πιο συχνοί σε άτομα άνω των 30. Στα νεότερα άτομα οι τραυματισμοί αυτού του είδους είναι σπανιότεροι καθώς ο μηνίσκος είναι δυνατός και ανθεκτικότερος. Καθώς μεγαλώνουμε, ο μηνίσκος εξασθενεί και οι τραυματισμοί μπορεί να συμβούν ευκολότερα, ακόμα και από απλούστερες κινήσεις όπως το να κάτσουμε σταυροπόδι ή το να ανέβουμε σε μια ανισόπεδη επιφάνεια. Όμως η ρήξη μηνίσκου μπορεί να συμβεί και από εκφυλιστικές καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα, χωρίς να υπάρχει κάποιος τραυματισμός.

 

Ποια μπορεί να είναι τα οφέλη της θεραπείας για τη ρήξη μηνίσκου;

Η θεραπεία για τη ρήξη μηνίσκου εστιάζει στο να ελέγξουμε τον πόνο και την φλεγμονή. Η συνηθέστερη θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, επίθεση πάγου, εφαρμογή πίεσης στην περιοχή και τοποθέτηση των ποδιών ψηλά. Για τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό θα πρέπει να τοποθετούμε πάγο κάθε τρεις ή τέσσερεις ώρες για τριάντα λεπτά. Ο πάγος θα βοηθήσει να ελαχιστοποιήσουμε τον πόνο και τη δυσφορία. Για να ελέγξουμε το πρήξιμο θα πρέπει να εφαρμόσουμε έναν ελαστικό επίδεσμο και να πάρουμε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ibuprofen ή κάποιο αντίστοιχο που να μας είναι ανεκτό. Ακολουθώντας αυτή τη θεραπεία, θα μπορέσουμε σταδιακά να επιστρέψουμε στις φυσιολογικές μας δραστηριότητες.

Μια αρθροσκοπική επέμβαση θα βοηθήσει στη διάγνωση του πόνου που σχετίζεται με τη ρήξη του μηνίσκου και είναι μια από τις συνηθέστερες μορφές θεραπείας όταν ο πόνος είναι οξύς και εμφανίζεται συχνά. Εάν οι μηνίσκοι είναι κατεστραμμένοι, το γόνατο μπορεί να αποκτήσει αστάθεια και να ακολουθήσει αρθρίτιδα. Η επέμβαση αυτή αποτελεί την καλύτερη εναλλακτική για να αποτρέψουμε χειρότερη ζημιά και μετέπειτα προβλήματα.

Τα θετικά αυτής της επέμβασης είναι ότι έχουμε ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της κίνησης. Η επανόρθωση της ρήξης μηνίσκου με αρθροσκοπική επέμβαση αποτελεί μια πολύ ασφαλή διαδικασία, επιτρέποντας στους ασθενείς να συνεχίσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες με μεγαλύτερη άνεση.

 

Ποιοι οι κίνδυνοι σχετικά με την θεραπεία της ρήξης μηνίσκου;

Υπάρχει περίπτωση να υπάρξουν κάποιες επιπλοκές που να σχετίζονται με την επέμβαση για τη ρήξη μηνίσκου, όπως αναπάντεχες επιπλοκές σχετικές με την αναισθησία (αναπνευστικά προβλήματα ή καρδιακή δυσλειτουργία). Επιπλέον μπορεί να υπάρξουν μολύνσεις από την επέμβαση, τραυματισμός νεύρων και αγγείων, κάταγμα, αδυναμία, δυσκαμψία ή αστάθεια της άρθρωσης, πόνος, αδυναμία επαναφοράς του μηνίσκου, υποτροπή ή ανάγκη για περαιτέρω επεμβάσεις.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πως δεν μπορούν να διορθωθούν όλες οι περιπτώσεις ρήξης μηνίσκου. Υπάρχει περίπτωση να έχει φθαρεί ο χόνδρος με τον καιρό, πράγμα το οποίο δε θα επιτρέπει στο χειρουργό να διορθώσει τον εναπομείναντα χόνδρο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο χειρουργός θα αφαιρέσει τον φθαρμένο χόνδρο και θα επανορθώσει όποια άλλα προβλήματα στο γόνατο.

Τόσο η χειρουργική επέμβαση όσο και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την επέμβαση μηνίσκου εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και τις προσωπικές του ανάγκες. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πως η ηλικία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην επιτυχία της επέμβασης. Η επέμβαση συνήθως είναι επιτυχής σε άτομα κάτω των τριάντα που έκαναν την επέμβαση μέσα στους δυο πρώτους μήνες μετά τον τραυματισμό. Για τα άτομα άνω των τριάντα οι πιθανότητες επιτυχίας της επέμβασης μειώνονται λόγω του ότι ο ιστός του μηνίσκου αρχίζει να φθείρεται φυσιολογικά με την πάροδο του χρόνου.

 

Πώς θα προετοιμαστώ για την επέμβαση;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε για επέμβαση μηνίσκου. Προ της επέμβασης θα σας γίνει μια σωματική εξέταση και θα σας δώσουν μια ιατρική συνταγή για παυσίπονα. Θα πρέπει να φροντίσετε ώστε να έχετε τα παυσίπονα στα χέρια σας αρκετές ημέρες πριν την επέμβαση καθώς θα σας χρειαστούν αμέσως μετά την επέμβαση. Θα σας δοθούν επίσης πατερίτσες και θα σας δείξουν πώς να τις χρησιμοποιείτε. Είναι πολύ σημαντικό να μην αμελήσετε τις εξετάσεις και τα ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό σας πριν από την επέμβαση. Μπορεί να σας ζητηθούν αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα κ.α. Να έχετε υπόψη πως μπορεί να καθυστερήσει ή να αναβληθεί η επέμβαση εάν δεν πραγματοποιηθούν οι εξετάσεις αυτές. Εάν πριν την επέμβαση έχετε αλλαγές στην κατάσταση της υγείας σας, όπως κρύωμα, πυρετό, κάποια μόλυνση, εξάνθημα ή πληγή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργό σας πριν την επέμβαση.

 

Τι θα πρέπει να κάνω το βράδυ πριν την επέμβαση;

Για να προετοιμαστείτε για την ημέρα της επέμβασης μην φάτε ή πιείτε τίποτα, ούτε νερό, μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση. Θα ενημερωθείτε σχετικά με την ώρα της επέμβασής σας.

 

Τι θα πρέπει να κάνω την ημέρα της επέμβασης;

Την ημέρα της επέμβασης θα πρέπει να φέρετε μαζί σας τις πατερίτσες σας, καθώς θα τις χρειαστείτε αμέσως μετά την επέμβαση. Επίσης θα πρέπει να έχετε μαζί σας ένα άνετο σορτσάκι ή ένα άνετο παντελόνι φόρμας για να τα φορέσετε μετά την επέμβαση. Τέλος θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ενήλικα για να σας γυρίσει στο σπίτι μετά την επέμβαση και να μείνει μαζί σας την πρώτη νύχτα μετά την επέμβαση.

 

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης;

Η αρθροσκοπική επέμβαση για τη διάγνωση και την επανόρθωση της ρήξης μηνίσκου διαρκεί περίπου μια ώρα. Εφόσον ο χειρουργός μπορεί να εντοπίσει την ρήξη με το αρθροσκόπιο, μπορεί να καθορίσει εάν η ρήξη μπορεί να επιδιορθωθεί ή εάν θα πρέπει να γίνει αφαίρεση του μηνίσκου. Εάν ο μηνίσκος μπορεί να επιδιορθωθεί, η διαδικασία ολοκληρώνεται κατά τη διάρκεια της αρθροσκοπικής επέμβασης. Γίνεται μια άλλη τομή και ο χειρουργός επιδιορθώνει το μηνίσκο χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη συρραφή των σημείων που έχουν υποστεί ρήξη και την επαναφορά τους στη σωστή θέση, ενώ επιτρέπεται στον μηνίσκο να επουλωθεί από μόνος του. Όμως μόνο ένα 10 τοις εκατό των μηνίσκων μπορούν να επιδιορθωθούν με αυτή τη μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται μερική εκτομή μηνίσκου όπου μέρος του μηνίσκου αφαιρείται ενώ μένει άθικτο το υγιές κομμάτι του ιστού. Η ανάρρωση από την μερική εκτομή μηνίσκου είναι ευκολότερη, όμως εδώ εμπλέκονται μελλοντικοί κίνδυνοι, όπως η εμφάνιση αρθρίτιδας.

Στις περισσότερες των περιπτώσεων, εφόσον ο μηνίσκος είναι σε καλή κατάσταση, παρά τη ρήξη, προτιμάται η επιδιόρθωση από την αφαίρεση του μηνίσκου. Η ρήξη στα έξω άκρα του μηνίσκου, στην περιφέρειά του, μπορεί να επιδιορθωθεί μέσω αρθροσκοπικής επέμβασης επιτρέποντας στο μηνίσκο να επουλωθεί. Επιπλέον, οι κάθετες ρήξεις του μηνίσκου συχνά μπορούν να επιδιορθωθούν με αρθροσκοπική επέμβαση, αφήνοντας άθικτο ολόκληρο το μηνίσκο. Η ρήξη στα σημεία πρόσφυσης μπορεί να απαιτεί μερική αφαίρεση, ανάλογα με την σοβαρότητα του τραυματισμού. Η επιδιόρθωση γίνεται με έναν συνδυασμό ραμμάτων που συγκρατούν τον κατεστραμμένο χόνδρο.

 

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Η αρθροσκοπική επέμβαση γόνατος για ρήξη μηνίσκου διαρκεί περίπου μία ώρα. Μετά την επέμβαση από τη στιγμή που οι ασθενείς αισθάνονται άνετα, μπορούν να περπατήσουν με πατερίτσες, να πιούν υγρά και να ουρήσουν, παίρνουν εξιτήριο και μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι τους, υπό την επίβλεψη ενός ενήλικα. Στις περισσότερες των περιπτώσεων οι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο την ίδια ημέρα μετά την επέμβαση.

Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στο γόνατο ώστε να προστατευθεί το γόνατο και να ελαχιστοποιηθεί το πρήξιμο και ο πόνος. Επίσης τοποθετείται πάγος στο γόνατο για τον ίδιο λόγο. Οι ασθενείς θα πρέπει να κρατήσουν τον επίδεσμο στη θέση του μέχρι να ξεκινήσουν τη φυσιοθεραπεία. Τέλος, οι ασθενείς λαμβάνουν παυσίπονα αμέσως μετά την επέμβαση για τη μείωση του πόνου.

Πολλές φορές θα υπάρξουν μικρές κηλίδες αίματος στον επίδεσμο μετά την επέμβαση. Θα πρέπει όμως να ενημερωθεί ο θεράπων ιατρός σε περίπτωση που παρουσιαστεί κάτι από τα παρακάτω: εμφάνιση περισσότερου αίματος πάνω στον επίδεσμο, αυξημένη θερμοκρασία πάνω από 38ο C, πύον ή υγρό με άσχημη μυρωδιά από οποιαδήποτε από τις τομές, δυσκολίες στην αναπνοή, πόνος στη γάμπα όταν λυγίζουμε το πόδι πάνω κάτω που δεν περνάει με την ξεκούραση ή την ανύψωση του ποδιού,  ή πρήξιμο στη γάμπα, το πόδι ή τον αστράγαλο.

Όταν ξεκουράζουμε το πόδι, θα πρέπει να το τοποθετούμε πάνω από το επίπεδο που βρίσκεται η καρδιά, πάνω σε δύο ή τρία μαξιλάρια ενώ είμαστε ξαπλωμένοι στο κρεβάτι. Αυτό θα αποτρέψει επίσης το πρήξιμο στην άρθρωση μετά την επέμβαση. Επίσης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πατερίτσες μετά την επέμβαση για να περπατήσουμε. Οι πατερίτσες θα προστατέψουν το πόδι από το βάρος και την πίεση που θα δέχεται μέχρι να δυναμώσει και πάλι.

Σε περίπτωση που έχετε οποιαδήποτε απορία ή ανησυχία μετά την επέμβαση θα ήταν καλό να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας.

 

Πόσο καιρό διαρκεί η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση ακολουθεί μια περίοδος ανάρρωσης περίπου δύο εβδομάδων, κατά την οποία γίνεται συχνή φυσιοθεραπεία ενώ φροντίζουμε το γόνατο ώστε να επανέλθουμε γρήγορα στις φυσιολογικές μας δραστηριότητες. Κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας οι ασθενείς θα μάθουν να κάνουν κάποιες ασκήσεις ενώ θα καθοδηγούνται από το φυσιοθεραπευτή τους. Οι ασθενείς από τη στιγμή που θα πάρουν εξιτήριο από την κλινική θα πρέπει να κάνουν φυσιοθεραπεία τρεις φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια της περιόδου επανένταξης του ατόμου εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τον ρυθμό της ανάρρωσης. Σε περίπτωση που έχει γίνει επιδιόρθωση μηνίσκου, ο χρόνος ανάρρωσης και η περίοδος επανένταξης μπορεί να κρατήσουν λίγο περισσότερο, έως έξι εβδομάδες με έναν ορθοστάτη στο γόνατο ή με πατερίτσες.

 

Ποια είναι η διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση;

Η διαδικασία της φυσιοθεραπείας εξαρτάται από την γενική φυσική κατάσταση της υγείας του ασθενούς μετά την επέμβαση. Το πρόγραμμα φυσιοθεραπείας ενός ασθενούς μετά από μια αρθροσκοπική επέμβαση στο γόνατο μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις: την απόκτηση του ελέγχου των μυών του ποδιού ενώ σταδιακά ο ασθενής αρχίζει να μην έχει ανάγκη τις πατερίτσες, την ενδυνάμωση και την απόκτηση πλήρους κινητικότητας του γονάτου και τέλος την επιστροφή του ατόμου στις καθημερινές του δραστηριότητες. Μερικές φορές το πρόγραμμα φυσιοθεραπείας προτείνεται σαν εναλλακτική λύση αντί της επέμβασης. Ή ακόμα μια συντηρητική θεραπεία και φυσιοθεραπεία προτείνονται ως εναλλακτικές λύσεις αντί της επέμβασης για τη μείωση της φλεγμονής, του πόνου και του πρηξίματος. Η θεραπεία αυτή περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πάγο, εφαρμογή πίεσης και ανύψωση.

Οι παρακάτω ασκήσεις ( σε τρεις φάσεις) έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της αποθεραπείας του ασθενούς μετά την επέμβαση. Το χρονοδιάγραμμα για τις τρεις αυτές φάσεις εξαρτάται από τον ασθενή, την φυσική του κατάσταση και την πρόοδό του μετά την επέμβαση.

 

Φάση 1

Οι ασκήσεις σε αυτή τη φάση βοηθούν τον ασθενή να αποκτήσει πάλι τον έλεγχο της ισορροπίας και του συντονισμού του και θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Το περπάτημα με πατερίτσες δεν θεωρείται άσκηση, αλλά αποτελεί σημαντικό κομμάτι του προγράμματος της φυσιοθεραπείας μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν τις πατερίτσες που τους έδωσε ο φυσιοθεραπευτής τους μέχρις ότου αποκτήσουν ξανά τον έλεγχο των μυών τους στο πόδι ώστε το γόνατο να μπορεί να δεχτεί πίεση δίχως ιδιαίτερη δυσκολία.

Οι ασκήσεις των ισομετρικών τετρακέφαλων μπορούν να ξεκινήσουν σε καθιστή θέση ή όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος. Για τους ασθενείς με προβλήματα στη μέση η άσκηση αυτή είναι καλύτερο να γίνεται σε καθιστή θέση. Κατά τη διάρκεια της άσκησης πιέστε το γόνατο προς τα κάτω ενώ το πόδι στηρίζεται σε ένα τραπεζάκι ή στο πάτωμα, κρατώντας τη στάση αυτή για 6 δευτερόλεπτα. Η άσκηση αυτή μπορεί να επαναληφθεί 10 με 15 φορές σε κάθε σετ. Θα πρέπει να γίνουν δύο με τρία σετ ασκήσεων κάθε φορά που εκτελείται το συγκεκριμένο πρόγραμμα ασκήσεων.

Ακολουθεί η άσκηση της ανύψωσης του ποδιού δίχως να το λυγίζουμε. Η άσκηση αυτή θα πρέπει να γίνεται σε καθιστή θέση ή ξαπλωμένοι. Θα πρέπει να έχουμε τον αστράγαλο του ποδιού που θα γυμνάσουμε λυγισμένο σε γωνία 90ο και το γόνατο όσο πιο τεντωμένο γίνεται. Μετά σηκώνουμε όλο το πόδι από το πάτωμα σε ύψος 30 – 40 εκατοστά και το κρατούμε εκεί για 6 δευτερόλεπτα. Η άσκηση αυτή θα πρέπει να επαναληφθεί 10 με 15 φορές για κάθε σετ, ενώ θα πρέπει να ολοκληρωθούν δύο με τρία σετ ασκήσεων κάθε φορά που εκτελείται το συγκεκριμένο πρόγραμμα ασκήσεων. Οι ασθενείς μπορούν να προσθέσουν βάρη για τις ασκήσεις αυτές, ξεκινώντας με βαράκια ενός κιλού και προσθέτοντας στη συνέχεια μισό με ένα κιλό ακόμα.

 

Φάση 2

Οι ασκήσεις της φάσης αυτής βοηθούν τους ασθενείς να αποκτήσουν πάλι τη δύναμη και την ευλυγυσία στο γόνατό τους από τη στιγμή που σταματήσουν να χρησιμοποιούν τις πατερίτσες.

Για να κάνουμε αυτές τις ασκήσεις θα πρέπει να καθήσουμε πάνω σε ένα τραπέζι και να αφήσουμε τα πόδια να κρέμονται. Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το καλό μας πόδι για να βοηθήσουμε στην ενδυνάμωση (έκταση) και ευλυγισία (λύγισμα) του γονάτου μας.

Η εξάσκηση σε ένα στατικό ποδήλατο θα ήταν καλή ιδέα από τη στιγμή που το γόνατο μπορεί να κινείται αρκετά καλά.

Οι ασκήσεις για την ενδυνάμωση του τετρακέφαλου γίνονται σε ξαπλωτή θέση με το γερό γόνατο λυγισμένο και το πόδι να πατάει κάτω σταθερά. Το γόνατο που θέλουμε να γυμνάσουμε υποστηρίζεται από ένα μαλακό αντικείμενο ώστε να μην ακουμπάει πάνω στον πάγκο όπου γυμναζόμαστε. Στη συνέχεια το γόνατο εκτείνεται πλήρως από τη λυγισμένη του θέση, δηλαδή περίπου 30 με 40 μοίρες. Κρατούμε το πόδι τεντωμένο για 6 δευτερόλεπτα και μετά το χαμηλώνουμε σιγά σιγά.

Αρχικά δεν χρησιμοποιούνται βάρη στους αστραγάλους για αυτή την άσκηση, αλλά καθώς η ενδυνάμωση προχωρά μπορεί ο ασθενής να αποφασίσει να προσθέσει βαράκια στους αστραγάλους ξεκινώντας με βαράκια ενός κιλού και προσθέτοντας στη συνέχεια μισό με ένα κιλό ακόμα.

Για να γίνει η άσκηση για την ευλυγισία του γονάτου θα πρέπει να ξαπλώσουμε μπρούμυτα. Το πόδι ακουμπά επάνω σε μια τυλιγμένη πετσέτα έτσι ώστε τα δάχτυλα να μην χτυπούν πάνω στον πάγκο όπου γυμναζόμαστε. Στη συνέχεια το πόδι από το γόνατο και κάτω λυγίζεται σιγά σιγά και μετά χαμηλώνεται πάλι στον πάγκο. Αρχικά δεν χρησιμοποιούνται βάρη αλλά καθώς η ενδυνάμωση προχωρά  μπορούν να προστεθούν βαράκια.

 

Φάση 3

Όταν ο ασθενής έχει φτάσει στην τρίτη φάση του προγράμματος της φυσιοθεραπείας τότε είναι έτοιμος να επανέλθει στις καθημερινές του ασχολίες. Η διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης που θα οδηγήσει στη φάση αυτή εξαρτάται από τον ασθενή και την πρόοδο της ανάρρωσης μετά την επέμβαση.

 

Πώς θα τα καταφέρω στο σπίτι κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση από τη στιγμή που οι ασθενείς αισθάνονται άνετα, μπορούν να περπατήσουν με πατερίτσες, να πιούν υγρά και να ουρήσουν, παίρνουν εξιτήριο και μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι τους. Σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο ακόμα και την ίδια ημέρα της επέμβασης. Για να μειωθεί ο πόνος και το πρήξιμο θα πρέπει να έχουν ανυψωμένο το πόδι και για τις πρώτες δύο ημέρες θα πρέπει να τοποθετείται πάγος στο γόνατο για 20 με 30 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα. Όταν ο ασθενής παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο λαμβάνει μια συνταγή για παυσίπονα. Οι ασθενείς που παίρνουν παυσίπονα δεν θα πρέπει να οδηγήσουν ή να χειρίζονται επικίνδυνα μηχανήματα.

Οι ασθενείς μπορούν να κάνουν ντους όταν ο θεράπων ιατρός τους επιβεβαιώσει πως μπορούν να κάνουν κάτι τέτοιο. Μπορεί να χρειάζεται να καλύπτουν το πόδι με πλαστικό για να μην βρέχονται ο επίδεσμος και οι τομές, ώστε να αποφευχθεί η πιθανότητα μολύνσεων. Οι ασθενείς θα μπορέσουν να οδηγήσουν αυτοκίνητο από τη στιγμή που αποκτήσουν πάλι τον έλεγχο και την ευλυγισία του γονάτου τους. Όταν οι ασθενείς μπορούν να βάλουν βάρος στο πόδι τους χωρίς να αισθάνονται πόνο και όταν αποκτήσουν τον έλεγχο των μυών τους, μπορούν να αφήσουν τις πατερίτσες.

Σε περίπτωση που ο ασθενής ανεβάσει πυρετό πάνω από 38ο C, υπάρχουν σημάδια φλεγμονής ή αυξανόμενος πόνος που δεν ανακουφίζεται με ξεκούραση, πάγο ή παυσίπονα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό του.

 

Πόσο συχνά θα πρέπει να κανονίσω τα μετεγχειρητικά ραντεβού μου με τον θεράποντα ιατρό μου;

Οι ασθενείς θα πρέπει να κανονίσουν ένα μετεγχειρητικό ραντεβού εννέα ημέρες με δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Στη συνέχεια εφόσον κριθεί απαραίτητο και ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς μπορεί να χρειαστούν κι άλλα ραντεβού.