Monthly Archives: Απρίλιος 2018

Πριν από την προγραμματισμένη Ορθοπαιδική επέμβαση, ο γιατρός σας θα θέσει το θέμα της αναισθησίας. Πολλοί ασθενείς θα αστειευτούν λέγοντας ”Απλώς νάρκωσε με γιατρέ και ξύπνησε με όταν τελειώσεις”. Αλλά η επιλογή του είδους της αναισθησίας είναι σημαντική απόφαση, η οποία μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανάρρωση. Χρειάζεται προσεκτική σκέψη και συζήτηση με το χειρουργό και τον αναισθησιολόγο. Διάφοροι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπ’ όψιν για την επιλογή της  αναισθησίας, όπως:

• Προηγούμενες εμπειρίες και προτιμήσεις: Έχετε ξανακάνει αναισθησία; Τι είδος; Είχατε κάποια αντίδραση στην αναισθησία; Τι συνέβη; Πώς αντέδρασαν άλλα μέλη της οικογένειας σας σε αναισθησία?

• Παρούσα σωματική και φυσική κατάσταση σας: Καπνίζεται; Είστε υπέρβαρος; Πίνετε ή παίρνεται ‘ναρκωτικά’; Παίρνεται οποιαδήποτε άλλη φαρμακευτική αγωγή;

• Οι αντιδράσεις σας στα φάρμακα: Έχετε αλλεργίες; Έχετε εμπειρία από παρενέργειες σε φάρμακο; Ποιο φάρμακο; Ποιες ήταν οι παρενέργειες; Τι φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής, βιταμίνες ή βοτανοθεραπείες παίρνεται αυτό τον καιρό;

• Οι κίνδυνοι που υπάρχουν: Οι κίνδυνοι ποικίλουν, και εξαρτώνται από την υγεία σας και την περιοχή της αναισθησίας. Συνήθως αφορούν δυσκολία στην αναπνοή, αιμορραγία και αλλεργικές διαταραχές. Ο χειρουργός σας και ο αναισθησιολόγος θα συζητήσουν τους συγκεκριμένους κινδύνους μαζί σας.

• Οι δεξιότητες και οι προτιμήσεις της χειρουργικής σας ομάδας.

Τύποι αναισθησίας

Υπάρχουν τρεις γενικοί τύποι αναισθησίας: γενική, τοπική και περιοχική.

Τοπική αναισθησία

Μάλλον είστε εξοικειωμένοι με την τοπική αναισθησία.  Αυτό το είδος αναισθησίας χρησιμοποιεί ο οδοντίατρος σας όταν σας επιδιορθώνει τα δόντια. Η τοπική αναισθησία μουδιάζει μόνο την συγκεκριμένη περιοχή που χειρουργείται.

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία επιδρά σε όλο σας το σώμα. Ενεργεί στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα, αφήνοντάς σε, σε βαθύ ύπνο. Συνήθως δίνεται ενέσιμη ή εισπνεόμενη.

Χορήγηση:

Όταν χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να τοποθετήσει έναν αναπνευστικό αγωγό στο λαιμό  και  να χορηγεί οξυγόνο για την υποστήριξη της αναπνοής. Η γενική αναισθησία συνήθως χρησιμοποιείται αν πρόκειται να κάνετε μια εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα διαρκέσει πολύ ώρα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι γενικής αναισθησίας. Ο αναισθησιολόγος  σας θα συζητήσει μαζί σας για την συγκεκριμένη επιλογή.

Κίνδυνοι:

Οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι, αυξάνονται όμως εάν έχετε καρδιακές παθήσεις ή χρόνια πνευμονική φλεγμονή.

• Η  γενική αναισθησία επιβραδύνει ταυτόχρονα  την καρδιά και την αναπνευστική ταχύτητα, γι’ αυτό ο αναισθησιολόγος θα πρέπει συνεχώς να εποπτεύει την καρδιά σας, την πίεση του αίματος, την αναπνοή και την θερμοκρασία του σώματος κατά την διάρκεια της επέμβασης.

• Ο αγωγός που έχει τοποθετηθεί στο λαιμό σας ίσως σας προκαλέσει πόνο στο λαιμό και βραχνάδα στη φωνή για μερικές ημέρες.

• Μετεγχειρητικά, μπορεί να έχετε για μερικές ώρες πονοκέφαλο, ναυτία ή ζάλη.

Περιοχική αναισθησία

Η περιοχική αναισθησία μουδιάζει μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, χωρίς να επιδρά στον εγκέφαλο ή στην αναπνοή. Επειδή θα έχετε τις αισθήσεις σας, θα σας δώσουν ηρεμιστικό για να σας χαλαρώσει και να είστε σε ένα ελαφρύ ύπνο.

Οι δύο τύποι περιοχικής αναισθησίας που χρησιμοποιούνται πιο συχνά, ειδικότερα σε επεμβάσεις αρθροπλαστικής, είναι η ραχιαία και η επισκληρίδιος. Για επεμβάσεις κάτω από το ισχίο, ένας συνδυασμός αναισθησίας που έχει ως στόχο το οσφυϊκό πλέγμα και το ισχιακό νεύρο μπορεί να μουδιάσει μόνο το  ένα πόδι.

Ραχιαία αναισθησία (Spinal block)

Στη ραχιαία αναισθησία, το φάρμακο εισάγεται με ένεση στον χώρο που βρίσκεται γύρω από τον Νωτιαίο Μυελό στο χαμηλότερο μέρος της πλάτης σας. Αυτό προκαλεί ένα γρήγορο μούδιασμα, το οποίο μπορεί να κρατήσει ώρες, ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε.

Επισκληρίδιος αναισθησία (Epidural block)

Στην επισκληρίδιο αναισθησία χρησιμοποιείται ένας μικρός καθετήρας ο οποίος εισέρχεται στο χαμηλότερο σημείο της πλάτης σας  ώστε να μεταφέρει μεγαλύτερες ποσότητες  από τοπικό αναισθητικό γύρω από τα οσφυϊκά νεύρα και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν πλεονεκτήματα της περιοχικής αναισθησίας ιδιαίτερα κατά την διενέργεια της ολικής αρθροπλαστικής του γόνατος ή του ισχίου. Μελέτες έχουν δείξει ότι εκτός των άλλων υπάρχει και μικρότερη απώλεια αίματος κατά την διάρκεια της επέμβασης.

Κάποιες ενοχλητικές επιπτώσεις από την επισκληρίδιο αναισθησία αφορούν πονοκεφάλους και δυσκολία στην ούρηση άμεσα μετά την επέμβαση καθώς και  αλλεργικές αντιδράσεις.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Το εξειδικευμένο προσωπικό μας είναι αφοσιωμένο στο να παρέχει την πιο υψηλή ποιότητα εξατομικευμένης φροντίδας σε κάθε έναν από τους ασθενείς μας. Αυτή η προσήλωση στον ασθενή προτίθεται να προάγει την μακροχρόνια υγεία του και την καλή του κατάσταση, το οποίο συνεπάγεται ένα υψηλό ποσοστό ικανοποίησης από τον ασθενή.

Θα θέλαμε να κάνουμε την επίσκεψή σας όσο πιο άνετη και ευχάριστη γίνεται. Για να κάνουμε την επέμβαση σας μια επιτυχημένη εμπειρία, παρακαλώ διαβάστε όλες τις πληροφορίες προσεκτικά.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΣΑΣ

Κάποια στιγμή πριν από την ημερομηνία της επέμβασης, ένα άτομο του προσωπικού από το Ολύμπιο Θεραπευτήριο θα σας καλέσει για να επιβεβαιώσει την ώρα της χειρουργικής επέμβασης. Αυτοί θα σας ρωτήσουν, ακόμα, ερωτήσεις που αφορούν παροντικές ή παρελθοντικές ιατρικές συνθήκες, αλλεργίες και φαρμακευτικές αγωγές που λαμβάνεται. Παρακαλείστε να μην διστάσετε να ρωτήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις που ίσως να έχετε και βεβαιωθείτε ότι το προσωπικό γνωρίζει όλες τις ειδικές ανάγκες σας.

− Ο γιατρός σας ή η νοσηλεύτρια του χειρουργικού μας κέντρου θα σας καθοδηγήσει σχετικά με το πόση ώρα πριν την επέμβαση πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.
− Εάν παίρνετε φάρμακα για οποιοδήποτε λόγο, ρωτήστε τον γιατρό σας ή την νοσηλεύτρια εάν και πότε να τα πάρετε πριν την επέμβαση.
− Για τις γυναίκες, εάν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης, ενημερώστε το γιατρό ή την νοσηλεύτρια.
− Αφήστε όλα τα τιμαλφή στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων ρολογιών, δαχτυλιδιών, κοσμημάτων και πορτοφόλια.
− Ενημερώστε τον χειρουργό για οποιεσδήποτε αλλαγές στην υγεία σας όπως κρύωμα, πυρετός και πονόλαιμο.
− Για την ασφάλεια σας συνεννοηθείτε με έναν ενήλικα ώστε να σας μεταφέρει με ασφάλεια μετά την επέμβαση. Δεν  επιτρέπεται να οδηγήσετε μόνοι σας στο σπίτι.

ΗΜΕΡΑ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ

-Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως στην προγραμματισμένη ώρα. Κάτι τέτοια θα δώσει επαρκή χρόνο για όλες τις απαραίτητες διαδικασίες της εισαγωγής.
-Παρακαλώ φέρτε μαζί σας την ταυτότητα σας. Αν είναι απαραίτητες κάποιες τελευταίες διευκρινήσεις, παρακαλώ καλέστε στο Ορθοπαιδικό Τμήμα του Ολυμπίου Θεραπευτηρίου πριν την εισαγωγή.
-Βεβαιωθείτε ότι φέρατε μαζί σας οποιεσδήποτε γραφειοκρατικές διατυπώσεις σας έχει δώσει ο γιατρός σας, όπως  αποτελέσματα εξετάσεων ή το ιατρικό σας ιστορικό και μια λίστα από φαρμακευτική αγωγή που παίρνετε.
-Φορέστε άνετα, φαρδιά ρούχα.
-Κατά την άφιξή σας, θα φορέσετε μια ρόμπα, με την οποία θα σας εφοδιάσουμε. Θα σας ζητηθεί να απομακρύνεται τυχόν φακούς επαφής, τεχνητή οδοντοστοιχία και οτιδήποτε πρόσθετο.

Η ΑΝΑΝΗΨΗ

-Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε στην ανάνηψη όπου θα είστε σε παρακολούθηση μέχρι να είστε έτοιμοι να επιστρέψετε  στον θάλαμό σας.
-Είναι εντελώς φυσιολογικό να αισθάνεστε δυσφορία στην περιοχή της επέμβασης. Επίσης ίσως νιώθετε λίγη υπνηλία ή ζάλη,  η οποία εξαρτάται από το είδος της αναισθησίας το οποίο έχετε κάνει.

ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

-Ο χειρουργός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για φροντίδα όταν επιστρέψετε στο σπίτι. Σε περίπτωση κάποιας δυσκολίας καλέστε στο χειρουργό.
-Για τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση, μην εμπλακείτε σε επίπονες ασκήσεις, μην πιείτε οποιοδήποτε αλκοολούχο ποτό,  μην οδηγείτε και μην πάρετε σημαντικές αποφάσεις.
-Μια νοσηλεύτρια θα σας καλέσει κατά την διάρκεια της πρώτης ημέρας και ίσως της δεύτερης για να αξιολογήσει την  ανάκαμψη σας στο σπίτι.
-Θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με την φροντίδα που δεχτήκατε. Οι παρατηρήσεις σας θα μας επιτρέψουν να συνεχίσουμε να βελτιώνουμε τις υπηρεσίες μας.

ΟΙ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΣΑΣ ΩΣ ΑΣΘΕΝΗΣ

-Για να παρέχετε στο ορθροπαιδικό τμήμα ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, αναφέρετε ιατρικές παθήσεις και γεγονότα σχετικά με  την υγεία σας.
-Να ρωτάτε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή άλλες πληροφορίες που δεν έχετε κατανοήσει.
-Να ακολουθείτε το πρόγραμμα θεραπευτικής αγωγής και τις οδηγίες του ιατρού σας ή οποιουδήποτε άλλου είναι υπεύθυνος  για την φροντίδα σας.
-Να δέχεστε τις συνέπειες των ενεργειών σας εάν παραλείψετε να ακολουθείτε το πρόγραμμα αποκατάστασης.
-Να σέβεστε και να ενδιαφέρεστε για τους υπόλοιπους ασθενείς , τις οικογένειες τους και τους επισκέπτες τους.

Πληροφορίες πριν την Προσέλευση στην Κλινική

Aνακούφιση του πόνου μετά την επέμβαση

Αναισθησία για Ορθοπαιδικές επεμβάσεις