Αντιμετώπιση Παθήσεων

Ιστορικά Ασθενών

Χειρουργική Θεραπεία

Αποκατάσταση

Εξωτερικά Ιατρεία

Οστεοπόρωση

index.php?option=com_content&view=section&id=30&Itemid=55

Κλινική

logo_olympion_small

line_hr

 

index.php?option=com_content&view=section&id=30&Itemid=55

Πρόσφατο Ιατρικό Βίντεο

Ολική αρθροπλαστική γόνατος Εκτύπωση E-mail
Για να δείτε σχηματικά πως γίνεται η ολική αρθροπλαστική γόνατος, πατήστε ΕΔΩ

 

Τι περιμένει κανείς από μια αρθροπλαστική γόνατος;

Όταν οι άλλες θεραπείες (φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπείες, ελάττωση σωματικού βάρους) δεν μπορούν να καταπολεμήσουν τον πόνο του γόνατος σε καταστάσεις προχωρημένης αρθρίτιδας ή οστικής νέκρωσης, τότε η αρθροπλαστική μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της κινητικότητας του ασθενούς.


Ποιοί ασθενείς είναι υποψήφιοι για αρθροπλαστική γόνατος;

Η αρθροπλαστική του γόνατος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η κατάληξη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Πρέπει να σκέφτεστε την αρθροπλαστική εάν :

● νιώθετε έντονο πόνο, που περιορίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες όπως το ανέβασμα και κατέβασμα σκάλας, ή νιώθετε πόνο τη νύχτα, ή κατά την ξεκούραση.

● νιώθετε περιορισμό της κίνησης του γόνατος ή πρήξιμο του γόνατος που δεν σας επιτρέπει την πλήρη κάμψη και έκταση του γόνατος

● όλα τα συντηρητικά μέσα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας (ξεκούραση, απώλεια βάρους, φυσιοθεραπεία, βάδιση με μπαστούνι, φάρμακα) έχουν αποτύχει.

● παρουσιάζετε παραμόρφωση του γόνατος (προς τα μέσα ή προς τα έξω). Η αρθοπλαστική του γόνατος απευθύνεται επίσης σε ασθενείς με τραυματισμό του γόνατος, ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, και άλλες καταστάσεις όπως άσηπτη νέκρωση μηριαίου κονδύλου.


Σε ποιες ηλικίες ασθενών απευθύνεται η αρθροπλαστική του γόνατος;

Αρχικά η αρθροπλαστική του γόνατος απευθυνόταν σε ασθενείς άνω των 55 ετών. Με την πρόοδο της τεχνολογίας δημιουργήθηκαν ισχυρές και με μεγαλύτερη διάρκεια ζωής τεχνητές αρθρώσεις που είναι κατάλληλες και για νεότερους και πιο δραστήριους ασθενείς.


Πως θα προετοιμασθείτε για μια αρθροπλαστική γόνατος;

Πριν τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ορθοπαιδικό σας για μια κλινική εξέταση. Ο ορθοπαιδικός θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας, για να βεβαιωθεί ότι η υγεία σας επιτρέπει την διενέργεια μιας αρθροπλαστικής, καθώς για τα φάρμακα που τυχόν λαμβάνετε. Επίσης θα εξετάσει το γόνατό σας (εύρος κίνησης, μυική ισχύς των μυών γύρω από το γόνατο), και θα παραγγείλει τις απαραίτητες εξετάσεις αίματος, ούρων καθώς και ακτινογραφίες. Σε αυτό το ραντεβού μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό ότι θέλετε να μάθετε για την επέμβαση.

Οστεοαρθρίτιδα γόνατος τελικού σταδίου και ραιβογονία


Πως γίνεται η αρθροπλαστική του γόνατος;

Η αρθροπλαστική του γόνατος περιλαμβάνει την αντικατάσταση της πάσχουσας άρθρωσης με μεταλλική πρόθεση. Αφού διαμορφωθούν κατάλληλα τα οστά της άρθρωσης (μηριαίο, κνήμη, επιγονατίδα) και διορθωθούν τυχόν αξονικές παραμορφώσεις στερεώνονται είτε με τη βοήθεια ακρυλικού τσιμέντου είτε δια της ενσφηνώσεως τα μεταλλικά μέρη της τεχνητής άρθρωσης. Τελικά προσαρμόζεται το ειδικό πλαστικό που παρεμβάλλεται μεταξύ των μεταλλικών μερών και πάνω στο οποίο γίνεται η κίνηση της άρθρωσης.

Τα τμήματα της πρόθεσης μοιάζουν στη φυσιολογική ανατομία του γόνατος και λειτουργούν σαν μια φυσιολογική άρθρωση. Τα μέρη της τεχνητής άρθρωσης που θα δημιουργηθεί αποτελούνται από ειδικό ανθεκτικό πλαστικό (πολυαιθυλένιο) και μεταλλικά πολύ ανθεκτικά κράματα ατσαλιού και τιτανίου, τα οποία είναι απολύτως συμβατά με τον ανθρώπινο οργανισμό.


Ολική αρθροπλαστική γόνατος


Για να δείτε σχηματικά πως γίνεται η ολική αρθροπλαστική γόνατος, πατήστε ΕΔΩ


Η ολική αρθροπλαστική του γόνατος διαρκεί συνήθως 1-1,5 ώρα. Σ’ αυτό το χρονικό διάστημα ο ασθενής παραμένει υπό νάρκωση (γενική ή περιοχική) και δεν αισθάνεται καθόλου πόνο. Μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει στην ανάνηψη για μία ώρα όπου παρακολουθείται στενά από τον αναισθησιολόγο και την νοσηλεύτρια της νάρκωσης, έως ότου συνέλθει από την αναισθησία.


Μετά από την επέμβαση

Το πρώτο βράδυ μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει κλινήρης και φέρει ουροκαθετήρα, σωλήνα παροχέτευσης του τραύματος που παροχετεύει το αίμα από την άρθρωση καθώς και ενδοφλέβιο καθετήρα από τον οποίο λαμβάνει τα απαραίτητα φάρμακα (αντιβιοτικά, παυσίπονα, κλπ). Επίσης φέρει επισκληρίδιο καθετήρα μέσω του οποίου χορηγείται (με αντλία συνεχούς έγχυσης) παυσίπονη αγωγή, έτσι ώστε να μην αισθάνεται καθόλου πόνο.

Η κινητοποίηση του γόνατος ξεκινά άμεσα. Την δεύτερη μέρα μετά το χειρουργείο, αφαιρούνται οι παροχετεύσεις και ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι και βαδίζει με τη βοήθεια ζεύγους βακτηριών ή περιπατητήρα. Τις επόμενες μέρες ο ορθοπαιδικός μας σχεδιάζει ένα πρόγραμμα φυσιοθεραπείας ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενούς, το οποίο υλοποιείται καθημερινά από τους συνεργάτες μας φυσιοθεραπευτές. Την έκτη μέρα ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής πλήρως κινητοποιημένος, χωρίς πόνο και με γραπτές οδηγίες για το διάστημα της αποθεραπείας .


Αποτελέσματα της αρθροπλαστικής του γόνατος

Μετά την επέμβαση ο ασθενής κινητοποιείται χωρίς πόνο με τη βοήθεια 2 βακτηριών για τον πρώτο μήνα , μιας για το δεύτερο μήνα και χωρίς βακτηρίες από τον τρίτο μήνα και έπειτα. Σιγά-σιγά ο ασθενής θα μπορέσει να περπατήσει μεγάλες αποστάσεις, να κολυμπήσει, να οδηγήσει ,να κάνει ποδήλατο, και άλλες καθημερινές δραστηριότητες


Επιπλοκές αρθροπλαστικής γόνατος

Το ποσοστό σοβαρών επιπλοκών της αρθροπλαστικής του γόνατος στη διεθνή βιβλιογραφία είναι μικρότερο από 1%.

● Πνευμονική εμβολή: Οι θρόμβοι του αίματος που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν εμβολή στους πνεύμονες με αποτέλεσμα αναπνευστική δυσχέρεια. Η εμβολή σπανίως είναι κλινικά σοβαρή. Χρησιμοποιείται προληπτικά αντιπηκτική αγωγή.

● Φλεγμονή: Ανάπτυξη μικροβίων στο τραύμα μπορεί να συμβεί και να αντιμετωπισθεί με χορήγηση των κατάλληλων αντιβιοτικών.

● Τραυματισμός νεύρου.

● Δυσκαμψία του γόνατος που αντιμετωπίζεται με φυσιοθεραπεία
 
logo1logo2logo3logo4